2018年10月1日 星期一

一味雞內金可以調理女性「最難治」的疾病,且看近代中醫第一人怎麼說?





張錫純是我國中西醫匯通的代表醫家,被譽為「中國近代中醫第一人」,著有《醫學中衷參西錄》,在第5期42卷當中,張錫純提出了「論雞內金為治女子干血勞要葯」的論述。


張錫純說這女子「干血勞」之證,是最為難治之證也,並且,這個疾病能夠痊癒的很少!那麼這個女子干血勞又是什麼病呢?並且張錫純又為何說他想用雞內金來騙我們治療女性月經澀少和閉經呢?



一、關於干血勞之證



首先,干血勞是中醫的一個病名,它是虛勞癥候之一,這種疾病多見於婦女。主要癥狀表現為面目暗黑、肌肉枯乾而粗糙、肌肉消瘦、骨蒸潮熱、盜汗、口乾顴紅、易驚、頭昏痛、月經澀少,或是閉經。但大家需要知道的是,女子干血勞這個病並不是只見於更年期快要絕經的婦女,而是整個育齡期的女性。


其次,關於干血勞的病機。《金匱要略》說,「內有干血,肌膚甲錯,兩目暗黑者是也」,干血,血瘀而干也,這干血勞的病機實際上就是血枯血熱積久不愈、肝腎虧損、新血難生所致!整個來說,因為血枯血熱積久、肝腎虧虛的緣故,干血(血瘀而干)故而會在面、目、在肌肉以及月經上面做文章,對於這個疾病的治療,張錫純說他比較喜歡用雞內金來治療,並且他說「治之多能奏效」!那張錫純到底是怎麼用這個葯的呢?咱們先來看第二個問題。



二、為何說張錫純用了雞內金來騙我們治女性的疾病呢


事實上,並非張錫純有意騙大家用獨味雞內金來治療這個疾病,他在書中有談及,他向來給婦女治療疾病,「其廉於飲食者,恆用白朮與雞內金並用」,老先生的意思是說,因女性之病如是帶有飲食不消化的情況,他喜歡用白朮和雞內金一起用。




這是張錫純老先生用雞內金化瘀血的經驗之談,他說雞內金善化瘀血,能夠催月經「速於下行也」,但是他說月經通暢的女性,用了這個葯可能會「過通」,而月經不通的人服用了這個葯月經不難不下!況且《黃帝內經》說「中焦受氣取汁,變化而赤,是為血」,但這個血的來源,原本在於脾胃能夠多多消化飲食,所以啊,張錫純用白朮和雞內金並用,這白朮能夠健脾胃,雞內金內消飲食,所以脾胃得健,飲食得消,血自然得來,並且,脾又是後天資生之本,居中央以灌溉四旁,這干血勞所致之症就不難得解。因而,這就是張錫純老先生治療女性干血勞這個疾病的經驗——白朮與雞內金慣用了!


聲明:本文為原創作品,圖片來源於網路。若欲轉載,請聯繫我們獲得授權。


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被蛇咬傷,不能奔走,為什麼?




近日,一女子去公園散步時,被突然躥出的一條竹葉青蛇咬傷腳腕,幸好有兩位民警叔叔看見了,一是先幫女子紮緊小腿(減緩血液迴流速度,阻礙蛇毒擴散),二是趕緊撥打120急救電話和公園管理處電話請求救援。


醫院人員還沒趕到時,一民警叔叔開始用嘴幫助女子吸出蛇毒,但由於吸入過多,他的舌頭和手臂開始發麻。最後經趕到現場的醫護人員的緊急救治下,女子和民警叔叔均脫離危險。


看罷,小六君心慌慌,想著今晚還要去公園跑步嗎?去!當然得去,但要學點小招數。



被蛇咬傷,不能奔走,為什麼?


被蛇盯上了怎麼辦?


●遇到毒蛇時要在遠道繞過,不要把驚慌表現得太明顯。


●可以左、右拐彎地走動來躲開追趕著你的蛇;或是面向毒蛇,站在原處,注意它的來勢迅速避開,並尋找樹枝自衛。



●四肢塗抹蛇葯及口服蛇傷解毒片,可起到預防蛇傷的作用。


被蛇咬了,現場該怎麼辦?


●紮緊:你看新聞,民警叔叔第一步就是先幫女子紮緊小腿(減緩血液迴流速度,阻礙蛇毒擴散)。如果真的很不巧被一毒蛇咬傷,要用衣服或毛巾或一切能用的東西,紮緊傷口的上方(也就是傷口的近心端,即靠近心臟的方向),延遲蛇毒擴散。避免用止血帶、橡皮筋等緊扎,這樣會影響遠端肢體血液供應,可能會引起組織壞死。


被蛇咬傷,不能奔走,為什麼?


●沖洗:有水的情況下,可以把被咬傷的肢體放在低位,在有效紮緊後,用凈水沖洗傷口,能在一定程度上減少蛇毒被吸收的量。



●冰敷:在有條件的情況下可用冰塊敷在傷肢,使血管及淋巴管收縮,減慢蛇毒的吸收;或者將咬傷的肢體浸入4~7℃的冷水中,3~4小時後改用冰袋冷敷。


別驚慌大叫及奔走:被咬傷者要保持安靜,此時你的淡定能救你一命,因為驚慌大叫及拚死奔走會加速毒液的吸收和擴散。


●求救:積極尋求工作人員幫助、呼叫120等待醫護人員急救,配合工作人員做相關緊急處理。


專家說,天氣燥熱,當下是蛇出沒的高峰,尤其是早上或傍晚,大伙兒應避免去小樹林及草叢茂密之地。確有出行計劃者,要做好相關準備:如穿長袖衣、長褲(褲腳能束緊的);備毛巾、水(蛇咬傷後的紮緊和沖洗可用這兩物進行);備蛇葯(加水化開,在清洗傷口後可敷上)。


【參考資料】



《急診與災難醫學》,主編:沈洪、劉中民。




本文系就醫160原創文章,作者:婧媖,轉載須註明來源和作者,並標明原文網址,違者本網將依法追究責任。



作者寫於2016-07-26
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四問追風的教育直播,網紅和教師能划上等號嗎?




網紅們一夜暴富的神話仍在繼續,各類「網紅+XX」直播的探索正在如火如荼的進行。在相繼佔領了遊戲、秀場、電商等領域後,在線教育行業開始迎來「網紅」的身影,至少「美女教師」開始成為一些在線教育平台的一大賣點。


直播進入在線教育並不讓人感到吃驚,一方面在線教育在兩年前的火熱和O2O模式的崛起不無關係,在線教育仍在不斷試水;另一方面網易視頻雲、保利威視等雲平台從上線開始就把在線教育作為直播的重要場景。不難相信直播終會成為在線教育的未來趨勢之一,可如今「網紅教師」和「美女直播」在吸引眼球的同時,又將給在線教育帶來哪些影響。筆者認為還需要思考下面幾個問題。


1、教師當真是最大的受益者嗎?



從一些在線教育平台的公關稿件來看,紛紛炮製「教師是最大受益者」的說法,理由大致是直播中的「打賞」功能增加了教師的營收渠道以及教師和學生之間的雙向激勵。這個說法不免過於理想化,單從「網紅」和「美女教師」的切入點來看,這個「光環」下的教育直播對教師而言在短期內恐怕弊大於利。


現如今的網路直播本質上都屬於泛娛樂直播,這大概也是美女主播的浪潮遲遲沒有消退的原因所在。同時,大批網紅在直播領域的先入為主,導致很多平台在一定程度上偏向於快餐式、娛樂化甚至說毫無營養可言。事實上,無論是在玩法還是在運作思路上,主打「網紅教師」的在線教育平台和秀場直播如出一轍,比如說,為了吸引更多「教師」入駐,現在已經呈現出了「網紅教師時薪上萬」的噱頭。這種違背在線教育平台現狀的拓展方式,恐怕並不適用於教育直播,畢竟教育直播更考驗教學經驗的沉澱,並不是單靠顏值就可以上位的。


如果只是為了噱頭和流量將「網紅」和在線教育機械的疊加,不僅會把很多缺少現場感的教師拒之門外,而且娛樂化的固有印象並不利於在線教育平台的長期發展。


2、為何要為知識共享戴上面具?



目前對直播模式最為追捧的無外乎有機構背景的「新平台」,之前也存在從「錄播」向「錄播+直播輔導」再到「直播+錄播+輔導老師」模式的轉型。而當直播在整個互聯網行業炙手可熱,多數在線教育平台也在試水直播的時候,為何要為知識共享這個看似嚴肅的話題戴上「網紅」的面具呢?


對於直播給在線教育帶來的模式革新似乎毋庸置疑,甚至可以說是教育資源優化配置的一個新渠道。網紅教師、美女教師等在吸引眼球的同時,也在吸引投資者的關注,可真要進入實際運營,在線教育平台所面臨的壁壘會同樣出現在教育直播上。


一方面,目前在線教育的從業者鮮有在職教師,原因很簡單,既有學校的規定限制,和教師本職工作的飽和也不無關係。相比於「錄播」,「直播」無疑有著更大程度的限制,而缺少現場教學經驗的全職在線教育老師們能夠勝任嗎?至少很大一部分從業者面臨考驗,和此前大熱的O2O、拍照搜題、塑造教師個人品牌等模式對比來看,教育直播在教師資源方面還有很長的路要走。


另一方面,教育直播對交互體驗有著更高的要求。傳統的在線教育在技術上日臻成熟,畢竟新東方、滬江網校等已經有十多年的積累,網易雲課堂等也有著大量的用戶。可一旦引入直播技術似乎並不那麼樂觀。以視頻雲平台為例,雖然多數玩家都瞄準了教育場景,卻也僅有網易視頻雲等少數平台在教育方面擁有一定的實踐經驗。尤其對那些從QQ群直播、YY語音轉型而來的教育平台,在教育直播的交互體驗上還有很大的欠缺。


或是取巧,或是投機,網紅和美女無法拯救教育直播,真正的爆發還需要深耕細作,包括教學資源和技術上的優化。



3、基礎設施成本是壓死教育直播的最後一根稻草?


據互聯網教育研究院發布的《2015年中國在線教育產業藍皮書》顯示,受調查的400家在線教育公司中,70.58%的公司處於虧損狀態,13.24%的公司處於持平狀態,僅有16.18%的公司保持盈利狀態。


而直播技術的引入,是整個行業尋找新盈利業態的表現,可對不能因此贏得資本青睞的玩家來說,在盈利壓力上近乎是雪上加霜的。曾經有人為秀場直播算過一筆賬,按照最低碼率800K來算,一個同時在線百萬用戶的視頻直播平台,每月僅帶寬費用就高達3000萬元以上。為了維持這方面的之初,不少平台對主播的抽成甚至高達70%,這顯然不適用於教育直播。傳統教育培訓中,機構和教師收入分配的不平衡,引發了在線教育的誕生,教育直播模式出現後顯然不能走回頭路。幾乎每種新模式的誕生都會引發一輪「燒錢大戰」,教育直播能逃得過嗎?


為此,筆者從一些在線教育從業者那裡了解到,基礎設施成本占的比例普遍在20%左右,一些創業平台還要更高。而網易視頻雲的產品負責人告訴筆者,按照他們的教育直播解決方案,在720P的直播流下,100人並發觀看一小時的成本不到50元。其他視頻雲的成本也大致在這個範圍內。或許基礎設施的雲服務化是大勢所趨,但如何降低獲客成本、運營成本以及引導用戶的付費習慣才是教育直播能否推行的關鍵,憑藉網紅和美女教師進行「盲目擴張」的做法或許並不理性。


4、當知識共享成為共識,教育直播才有機會



關於知識共享的探索,前有知乎後有在行,類似的模式已經誕生了幾十款產品,在網路直播火熱的情況下,不少財經專家、股票操盤者等也開始嘗試直播的形式。與之相比,在線教育可以說是知識共享的典型場景。


在筆者看來,教育不同於遊戲、秀場等直播場景,燒錢和噱頭營銷或可以在短時間內收穫不錯的流量,卻換不來用戶習慣,且不足以培育市場。如何將知識共享深入人心,成為一種社會共識,教育直播才有可能成為在線教育行業的顛覆式創新。


其一,從CNNIC發布的數據來看,截止到2015年末,國內在線教育用戶規模達1.1億人,佔網民的16.0%。如果數據屬實的話,國內一線的在線教育平台大多積累了一定的用戶量及明星講師,從其中篩選出直播的受眾和「主播」,幫助講師打造個人品牌,激發觀眾付費觀看的習慣,要比網紅教師更可能複製和推廣。在線教育終究還是知識沉澱的平台,而非比拼顏值的角斗場。


其二,在教育領域試水直播的不只有在線教育平台,線下傳統的培訓機構以及高等院校都是直播的潛在用戶。最應該看到這個機遇的或許應該是提供視頻雲服務的廠商,比如說很多直播平台希望直播授課能夠帶來「面對面」授課的優勢,既打破了地域的限制,又能模擬線下教學的效果。這就要求視頻雲服務在現有直播方案的情況下,在師生互動、效果評估、直播質量等方面進一步優化。只有解決了基礎設施上的門檻,在線教育平台進入純內容競爭的局面,才能加速教育直播的普及。可就目前來看,也只有支撐了網易雲課堂這一重量級在線教育產品的網易視頻雲佔據優勢。



最後要說的是,互聯網並不缺少網紅和造富神話,暫且把教育直播看作是一個嚴肅的話題,深耕細作比追逐風口更有利於行業的發展。




Alter,互聯網觀察者,長期致力於對智能硬體、O2O、手機等行業的觀察研究。微信公眾號:spnews


作者寫於2016-07-28
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小兒隱匿性陰莖術前術後注意事項




隱匿性陰莖是陰莖的先天發育畸形,表現為陰莖外觀短小,陰莖體發育尚正常。引起隱匿陰莖的主要是陰莖肉膜發育的異常,可以分為完全性和不完全性。完全性隱匿系陰莖頭不能外露,也就是同時有包莖存在。這種情況因為影響陰莖體的正常發育,一般均需手術治療。不完全性指陰莖頭能外露,是否需要手術治療,一般根據年齡、陰莖發育情況、陰莖外觀對孩子心理造成的影響來決定是否進行手術治療。


一、 術前請您注意:



1.應適當增加營養,進食營養豐富的食物。注意保暖,做好個人衛生,防止因感冒、腹瀉而影響手術。患感冒的家長禁止到病房探視,避免交叉感染。


2.配合做好各項術前檢查,了解心、肺、肝腎、凝血等功能。



3.手術前,禁食禁水(務必遵醫囑)。


4.術前做好個人衛生,手術部位局部加強清洗,皮膚褶皺處展開清洗,防止術後感染。



5.手術當天早晨換上清潔手術衣褲,手術衣內不可以穿任何衣褲,嬰兒要穿上尿褲。除去身上所有飾品。右手必須佩戴手錶帶,手術部位有標記,離開病房前排盡大小便。


小兒隱匿性陰莖術前術後注意事項


二、術後請您注意:



1.體位:頭偏向一側,四肢適當約束,盡量少翻動。使用護架避免蓋被直接壓迫陰莖。


2.皮膚護理:術後加強背部皮膚護理,每日用溫水清洗,臀背部可墊棉質物品如毛巾等。保持陰莖龜頭清潔。



3.飲食:多飲水,避免碳酸飲料如雪碧、可樂的攝入,防止尿酸鹽結晶引起導尿管堵塞或感染。多食含粗纖維及高蛋白、高維生素的食物,保持大便通暢,必要時可用開塞露通便。


4.引流管:保持引流暢通,避免摺疊、扭曲、受壓或過度牽拉。引流袋位置低於體位,預防液體迴流至體內。


5.疼痛的護理:給予適當體位,可給孩子講故事聽歌等分散其注意力。必要時遵醫囑外塗止痛藥膏或注射止痛藥。


6.拔管:拔管後排尿時會有疼痛感,鼓勵多飲水,並觀察尿線粗細。


三、出院指導:


1、 傷口 保持陰莖傷口清潔乾燥,避免搔抓。局部用消毒藥水塗抹至完全癒合。


2、 飲食 加強營養,給予易消化、刺激性小的食物,多喝開水,多吃蔬菜和水果,避免吃含激素類補品。


3、 活動 避免劇烈活動及騎跨動作。


4、 定期門診複查或電話諮詢。




如果您想了解更多兒童健康知識,可關注微信公眾號:fudan120


作者寫於2016-07-28
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純爺們也會得乳腺癌,而且更嚴重!




如果將純爺們與乳腺癌聯繫在一起,你會怎麼想?可能有些人會說,二者好像沒什麼聯繫吧,那你就太天真了,因為乳腺癌也可能成為禍害純爺們的「藍顏殺手」!


男性一旦患上乳腺癌,病情往往會更嚴重,存活率也比女性乳性癌患者要低。這主要是因為「男性不會患乳腺癌」這種錯誤認識,往往導致人們喪失警惕,直到很嚴重時才發現罹患乳腺癌,從而可能錯過最佳的治療時機。所以,首先請放下成見,跟著小編一起了解男性乳腺癌吧。


純爺們也會得乳腺癌,而且更嚴重!


男性乳腺癌往往更加兇險


男性乳腺癌發病率雖低,但卻有明顯的特點,一是患者年齡較大,往往在六七十歲;二是病情進展較快,往往還沒有形成很大的包塊之前就已經發生癌細胞轉移;三是化療效果不佳,死亡率較高。



從理論上說,乳腺癌的發生是由於乳房細胞內出現惡性的腫瘤組織,男性也具有乳腺組織,所以同樣也可能導致乳腺癌。只是由於生理結構的差異,導致荷爾蒙的水平不一樣,所以女性罹患乳腺癌的幾率大於男性。


正常的男性乳房沒有小葉及腺泡的發育,且組織較薄弱,男性乳腺癌常在乳腺發育症的基礎上發生,所以,一旦乳房出現異常時,很容易覺察到。但是由於男性乳腺數量較少,一旦有乳腺腫瘤細胞生成,很容易在短時間內就蔓延開來,並很快發生轉移。再加上有些男性對乳房缺乏關注,或者就算髮現了乳房的異常,礙於面子,也會能拖就拖,直到感覺病情嚴重了才到醫院諮詢,因此,有些男性乳腺癌患者在初次就診時癌症就已經發展到了晚期。


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男性乳腺癌與哪些因素有關?


既然男性乳腺癌如此兇險,很多男性朋友可能要問了,它是怎麼發生的,自己有沒有危險呢?


1.遺傳因素


研究結果顯示,大概有20%的患乳腺癌的男性患者,其家族中都有親人患有類似的疾病。因此,遺傳因素是男性乳腺癌發生的重要原因。


2.雌激素水平高


雖然尚未有研究證明雌激素類保健品與乳腺癌之間的關係,但雌激素過高對於乳腺疾病的影響已經得到普遍確認。雄性激素缺乏、雌性激素分泌過多的男性,更容易罹患乳腺癌。目前市面上很多永葆青春、延年益壽類的保健品中,不少添加有雌激素成分,長期服用這些產品,很可能對身體造成不良影響。此外,經常食用添加了雌激素飼料餵養的禽類、肉類、魚類會導致雌激素在體內累積,干擾和影響人體的內分泌平衡,為乳腺疾病發生提供了條件。還有一些藥物如果使用量不當,也會誘髮乳腺疾病。


3.肝功能不佳



肝臟出問題也可能會導致男性乳腺癌的發生。肝臟由於製造在血液中攜帶荷爾蒙的結合蛋白質,從而在性激素代謝中佔有舉足輕重的地位。這些結合蛋白能夠影響荷爾蒙的活性。肝臟嚴重不好的男性,例如肝硬化的男性,體內分泌的雄性激素偏低,雌性激素偏高,患上男性乳房發育症或者乳腺癌的機率相對較高。


4.肥胖


除去激素攝入過量之外,高脂肪飲食習慣也可能大大增加發生乳腺癌的幾率。脂肪細胞將雄性激素轉化成了雌性激素,這就意味著,肥胖男子的體內含有較高的雌性激素。一些肥胖男子發現,他們不如正常男子的鬍鬚長得快,而且他們的生育能力通常會受到限制。常規的鍛煉和保持體重能夠減少很多疾病和癌症的罹患機會。


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男性乳腺癌有哪些癥狀?


男性也有乳腺,平時不妨多多進行檢查,如果發現以下癥狀可就要當心了,因為它們可能預示著乳腺癌。


1.乳頭異常20%的男性乳腺癌患者有乳頭內陷、結痂和回縮現象。


2. 無痛性腫塊這是常被男性患者自己發現的第一個癥狀。腫塊一般位於乳暈下方,正好是男性乳腺組織集中的地方,腫塊生長比較快,腫塊邊界常常不清晰。


3. 胸部皮膚改變男性乳腺癌患者胸部皮膚或胸肌有粘連現象。


4. 淋巴結很多初診的男性乳腺癌患者都可以檢測到腋下淋巴結的存在。



5. 乳頭溢液乳頭溢液更容易發生在男性乳腺癌患者身上,而不被引起重視。


6. 乳腺增生男性一側或雙側乳房會急劇增大,且伴有局部疼痛,有腫脹感,拍片顯示有腺體組織分布。這就是乳腺增生,和女性一樣,男性的乳腺增生也和乳腺癌有著千絲萬縷的聯繫,所以一旦發現就必須到醫院查清病因並進行治療。


7. 無痛性腫塊不疼痛,位於乳暈下方,生長比較快,腫塊邊界不清晰的腫塊常常被高度懷疑惡性腫瘤。因為男性的乳房小,很容易被覺察,所以一旦發現此類問題,應該儘快去醫院就診。


8. 其他值得懷疑的癥狀 乳頭的異常變化,如內陷,腫脹,溢液還有出血。胸壁皮膚的異常比如變得粗糙,類似桔子皮樣的改變。或是腋窩的腫塊或腫物。


男性乳腺癌該如何進行預防?


許多男性乳腺癌患者一發現就是中晚期,預後並不樂觀,因此男性也需要積極預防乳腺癌,具體可從以下幾個方面著手。


1.了解家族遺傳史


家族中有多個男性或女性親屬有乳腺癌病史,以及乳腺癌發病年齡小於40歲的患者,或者家族中有多個成員有卵巢癌以及腸癌病史都有可能增加男性乳腺癌的發病風險。臨床發現,有患者會自動「忽略」患過乳腺癌的男性親屬,主觀將其定義為「基因突變」而非遺傳,排除在家族病史之外,但其實這相當於變相地隱瞞了家族病史,很可能對治療造成不利影響。


2.養成自查習慣


愛護乳房不僅僅是女人的事情,男性平時也應注意保持乳房的清潔衛生,養成自查的好習慣。 相較女性,男性乳腺比較小,自己很容易摸到。如果自查發現小腫塊,或者有腫漲感、乳頭突然內陷甚至有血性液體溢出時,都應儘快前往醫院就診。至少每月一次,用手指檢查乳頭周圍的組織和腋窩淋巴結。如果出現局部疼痛和壓痛、摸到腫塊、發現乳頭出現凹陷、溢液等異常情況時,應立即到醫院進行檢查。



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3.慎用含激素保健品


雌激素過高對於乳腺疾病的影響已經得到普遍確認,一些激素相關性疾病,比如先天性腹股溝疵、睾丸炎等有可能增加男性乳腺癌的發病風險。


4.保持的健康生活方式 避免肥胖


患乳腺癌的男性雖然很少見,但近年來由於飲食和生活方式等因素導致男性乳房出現發育的情況在逐漸增多,這類男性往往比普通人更容易患上乳腺癌。一些年輕男性患者,由於過度迷戀炸雞、薯條、漢堡等洋快餐,加上生活方式不健康,導致體內激素失調、乳房出現發育的異常情況,隨之而來的是自卑、抑鬱的情緒,影響了正常的學習和生活。如果男性出現胸部發育的異常情況,應該及時去醫院就診,先排除乳腺腫瘤的可能,再請醫生對症治療。此外,常規的鍛煉能保持體重,也可減少乳腺癌的罹患機會。


由於先天的生理因素,男性乳腺癌的發病率較女性低很多,所以,男性朋友們只要對乳腺癌有正確的認識,並進行相應的預防,招惹這位「藍顏殺手」的概率還是比較小的。如果真的不幸「中招」,也請不要礙於面子,拖延病情,要相信,乳腺癌「藍顏殺手」的身份將越來越為大家所了解,早點發現早治療才更有希望。




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神奇減肥偏方,真的管用嗎?




夏天是一個「坦誠相見」的季節。既不能穿上羽絨服遮掩啤酒肚,也沒辦法告訴別人,「不是我腿粗,我只是穿了秋褲」。因此,人們在夏天減肥的慾望尤盛。


最近就有一個《80歲老中醫神奇減肥偏方大公開》微信文章瘋傳。文章作者稱:


「家裡有一藥方,是從唐朝一代一代流傳下來。藥方里沒有龍肝鳳髓,只需要荷葉、茯苓、絞股藍、火麻仁、山楂適量,兌水400ml,煮沸後文火再熬制5分鐘即可;減肥效果卻非常好,有的人當天就能瘦,有的人一周就減3-7斤,有的人半個月瘦10多斤,對年齡大、血脂高的人,降壓、減肚子也很管用。」


這篇文章發布後迅速獲得多家媒體轉載,很多讀者更是「寧可信其有,不可信其無,先轉了再說」;偏方里提到的藥物也漸漸走樣,桑葚吶、烏龍茶、檸檬片之類皆有出場。


那麼,所謂的減肥偏方,真那麼有效嗎?



首先,給肥胖下個定義


臨床上將肥胖症(obesity)視為代謝異常的一種。正常人的代謝過程,受神經系統與內分泌系統的雙重製約,處於動態平衡之中。


舉例來說,中樞神經系統控制著人的飢餓感和食慾,血糖水平則會刺激胰島素分泌,進而調整胃腸道的排空速率,影響飽腹感。從食物中獲取的能量,既被用於基礎代謝、體力勞動、思維勞動等生理過程,也有適量的部分變成脂肪、儲存起來。


神奇減肥偏方,真的管用嗎??相同身高下,肥胖者與正常者皮下脂肪對比


假如患者因為遺傳、社會等因素,神經系統與內分泌系統的調節失靈,從食物中攝入了過多的能量,而能量的去處,卻不是很足,那麼就會造成體內脂肪堆積過多或分布異常,體重增加。


由於各國、各地區在種族與經濟水平等方面的差異,目前,肥胖並沒有一個全球統一的診斷標準。身體質量指數(body mass index,BMI)是較為常用的指標。根據2003年《中國承認超重和肥胖預防控制指南(試用)》,BMI大於24,視為超重,大於28.稱之為肥胖。


神奇減肥偏方,真的管用嗎?(w指體重,單位千克;h指身高,單位米)


換句話說,如果您的BMI小於24,完全沒有必要為了美感以身試藥。通過適度活動調整體態,大概更有益處。


其次,吃藥減肥並不適用於每個人



對於BMI大於24、需要減肥的讀者來說,應該遵循先易後難的原則。


優先考慮行為治療,改變飲食習慣、運動習慣,通過長期堅持健康的生活方式,達到理想的體重;


其次可以考慮諮詢營養醫師,嚴格控制總進食量,通過低熱量飲食,輔以適度的體力活動、體育運動,使人體的能量代謝處於負平衡狀態,攝入小於輸出,體重自然就減下來了;


假如以上方法無效,或者肥胖合併高血糖、脂肪肝等疾病,可以考慮藥物治療,不過需要注意,藥物治療前一定要認真聽取醫囑,切不可私自增減或更改藥物;


對於嚴重肥胖,符合相關指證,且了解手術併發症等潛在風險的,可以考慮進行手術治療。


美國進行的一項大規模、回顧性研究顯示,低熱量飲食3~12個月,平均可以減少8%的體重,【1】這個速度足以讓大多數人滿意;國內也有不少相關研究,結果相似,如高玉霞等發現,肥胖患者減少20%的能量攝入並適度進行體育鍛煉,三個月後BMI、腰圍等指標均出現顯著差異。【2】


所以,對於廣大讀者而言,改變生活方式才是既健康又有效的減肥手段,壓根不需要中藥方劑的幫助。


最後,分析一下偏方的有效性


荷葉、茯苓、絞股藍、火麻仁、山楂,這些藥物普遍存在降脂的證據,但是在具體生理功能上,各有側重。


例如,荷葉含有的黃酮類成分,在實驗室內,對高脂血症大鼠有著較為明顯的降低血清膽固醇、降低體重的作用;【3】



山楂亦含有黃酮類化合物,在動物實驗中,顯著提高了大鼠的低密度脂蛋白受體蛋白水平和抗氧化能力,這提示,山楂對於預防脂質代謝紊亂,有一定的積極意義。【4】


不過,實驗室內的數據並不能照搬到人身上。縱觀這些研究,都屬於定性,而不是定量。在研究過程中,往往先分離、後提純,最後通過灌注、注射等手段給葯。實驗動物體內的藥物濃度,是「兌水」、「熬煮」遠遠達不到的。


神奇減肥偏方,真的管用嗎?熬煮的中藥濃度遠低於給實驗室動物使用的濃度


火麻仁含有大量脂肪油,動物實驗證明,火麻仁水溶液對離體家兔的腸管有興奮作用,可以導致腸管蠕動幅度增大,蠕動頻率加快,故火麻仁常用於治療老年人便秘;【5】


茯苓則與泌尿調節有關,茯苓中的茯苓素可以激活細胞膜上的鈉離子、鉀離子與相關酶類,間接激活利尿機制,還可以跟體內的醛固酮競爭相關受體,而醛固酮屬於腎素-血管緊張素系統的一部分,主要生理功能是增強腎臟對水的重吸收,所以茯苓具有一定的利尿作用。【6】


也就是說,這兩味葯吃多了,體重減輕那是一定的,因為它們促進排便、促進排尿。但如此減重,減下去的是水而不是脂肪。


至於絞股藍,目前多關注其對肝臟的保護作用。【7】


總之,對於這些所謂的偏方,不可抱有太大的希望。要知道,即使是接受減肥手術之後,也特彆強調飲食控制。一般而言,術後短時間內(1個月)體重不會出現明顯降低,需要長期(6個月~1年)堅持才會有較好效果。【8】


減肥最好根據個人情況,制定長期目標,切不可盲目追求速度。如果急於求成,過快的體重下降有可能導致體內脂肪分解過快,誘發或加劇肝臟的炎症浸潤或纖維化,對肝臟造成負擔,引起脂肪肝等疾病。【9】


真相:「80歲老中醫神奇減肥偏方」的減肥效果無法保證,單純依靠服藥減肥容易反彈且存在健康風險。



參考文獻


【1】StrycharI. Diet in the management of weight loss[J]. Canadian Medical AssociationJournal, 2006, 174(1): 56-63.


【2】高玉霞, 咸捷. 單純性肥胖者有效減肥的飲食和運動方案的研究[J]. 中華整形外科雜誌, 2006, 22(5): 365-367.


【3】周健鵬. 荷葉化學成分和藥理作用研究進展[J]. 天津藥學, 2014, 26(2): 65-68.


【4】翁毅力. 山楂的藥理作用[J]. 中國葯業,2005, 14(12): 89-90.


【5】尹燕霞, 吳和珍, 魏群. 火麻仁的研究進展[J]. 中國中醫藥信息雜誌, 2003, 10(6): 92-94.


【6】張思訪, 劉靜涵, 蔣建勤. 茯苓的化學成分和藥理作用及開發利用 [J][J]. 中華實用中西醫雜誌, 2005, 18(2).


【7】胥展志, 李暉, 梁瀠丹, 等. 絞股藍有效成分及抗肝纖維化作用探討[J]. 實用中醫藥雜誌, 2015, 31(3): 256-257.


【8】鄭成竹, 李心翔, 胡兵. 中國肥胖病現狀及減肥手術的新概念[J]. 中國實用外科雜誌, 2007, 27(2): 134-135.



【9】方繼偉, 范建高. 非酒精性脂肪性肝病的治療現狀[J]. 中華肝臟病雜誌, 2003, 11(2): 120-122.


神奇減肥偏方,真的管用嗎?


作者寫於2016-07-28
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