「搬開」造成多囊卵巢的三座大山——肥胖、胰島素抵抗和高雄激素

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見內分泌疾病，常見表現有肥胖、月經不調、痤瘡、多毛、抑鬱、不孕和遠期的心腦血管併發症，此外還與複發性流產、促排時卵巢過度刺激綜合征的發生以及子宮內膜癌有密切的關係。

肥胖、胰島素抵抗（IR）和高雄激素血症是導致多囊卵巢綜合征各種危害的罪魁禍首，是壓在脆弱卵巢肩上的「三座大山」。女性朋友該怎樣做，才能移除這「三座大山」呢？

多吃豆類食物

雄激素高的原因主要有高黃體生成素直接作用於卵巢的卵泡膜細胞，使其產生的雄激素增多。而胰島素抵抗以及高胰島素血症可使垂體高黃體生成素分泌增加，同時增強卵巢對高黃體生成素的生物效應，進而促進雄激素合成。

多囊卵巢綜合征患者可出現高黃體生成素水平，從而刺激腎上腺分泌雄激素增多，且性激素結合球蛋白減少，這樣導致遊離睾酮增加，雄激素活性增強，最終患者體內雄激素過多。

適當多吃些富含纖維素的食物和豆類食物，注意月經期間的飲食和作息，不要過多攝入甜食和鹽分，將體重控制在正常範圍內。保持充足睡眠、規律生活，了解原因、對症下藥，找出引起體內雄性激素分泌過多的原因來治療。如需藥物治療，應在醫生指導下進行。

注意飲食運動

多囊卵巢往往會導致體內激素改變。雄激素增多，出現多毛；雌激素降低，肌肉形成的速度和過程發生了改變；出現胰島素抵抗，體內能量結構的吸收和內耗發現了變化。這就在一定程度上形成肥胖，造成脂肪在身體中段囤積，即產生腹型肥胖。

改變心理狀態，用一個自信和愉快的心態迎接挑戰，這一點是戰勝疾病的關鍵；加強體育鍛煉，可選擇每日堅持跑步，消耗體內多餘熱量，減輕體重；改變飲食結構，注意能量結構平衡，每日三餐的碳水化合物、脂肪、蛋白質攝入均衡，多食用新鮮蔬菜瓜果。

改變生活方式

胰島素抵抗，是指人體組織細胞對胰島素的敏感性降低，導致胰島素降血糖作用低下。胰島素抵抗是遺傳和環境因素共同作用的結果，環境因素包括肥胖、久坐和衰老等，絕大多數胰島素抵抗是胰島素和胰島素受體結合後信號傳導過程發生障礙的結果。

香煙中的尼古丁、一氧化碳等有害物質進入人體破壞血管細胞，使組織細胞變性，降低對胰島素的敏感性；酒精內的甲醇、醛類物質可破壞肝細胞，加重胰島素抵抗。因此，胰島素抵抗者應儘早戒煙酒。另外，胰島素抵抗者切忌暴飲暴食或攝取大量高糖高脂食物，多吃新鮮蔬菜水果等，進行有規律的適量運動。肥胖會使胰島素受體部分喪失，因此控制體重是防止胰島素抵抗的有效方式之一。

（廣東省第二人民醫院生殖醫學中心副主任醫師-陳雷寧）

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